항우울제 부작용으로 체중 증가 걱정 없는 항우울제 종류

최근 몇 년 간의 연구에서는 다양한 항우울제 종류들이 체중에 미치는 영향을 분석하고 있으며, 이 중 일부 약물은 환자들의 체중 변화에 상당한 차이를 보이는 것으로 나타났습니다. ‘미국내과학회지(Annals of Internal Medicine)’에 실린 연구 논문(Medication-Induced Weight Change Across Common Antidepressant Treatments: A Target Trial Emulation Study)에 따르면, 특히 서로 다른 항우울제 종류들은 환자의 체중에 미치는 영향력에서 상당한 차이를 보였습니다. 그래서 오늘은 항우울제 부작용으로 체중 증가 걱정 없는 항우울제 종류로는 어떤 것들이 있는지 알아보도록 하겠습니다.

 

다양한 항우울제 종류

 

위 논문의 주요 내용을 살펴보면, 2010년부터 2019년까지 미국의 8개 건강 시스템을 통해 수집된 전자의료기록(EHR) 데이터를 활용하여 분석이 이루어졌습니다. 연구 대상은 총 183,118명으로, 이들은 다양한 종류의 항우울제를 처방받았습니다. 주요 처방 약물로는 설트랄린(Sertraline), 시탈로프람(Citalopram), 에시탈로프람(Escitalopram), 플루옥세틴(Fluoxetine) △파록세틴(Paroxetine), 부프로피온(Bupropion), 둘록세틴(Duloxetine), 벤라팍신(Venlafaxine) 등이 있습니다.

 

연구팀은 처방 후 6개월, 12개월, 그리고 24개월 동안 환자들의 체중 변화를 측정하였습니다. 이를 통해 각 항우울제 부작용으로 체중에 미치는 영향을 평가하였는데, 특히 부프로피온을 복용한 환자들이 6개월 후 평균적으로 0.22kg의 체중 감소를 경험한 반면, 파록세틴을 복용한 환자들은 0.37kg의 체중 증가를 보였습니다. 또한, 부프로피온은 체중이 5% 이상 증가할 확률이 15% 낮은 것으로 나타났습니다.

 

항우울제 부작용

 

연구진은 또한 항우울제 부작용을 분석했습니다. 이는 환자가 의사의 처방을 얼마나 정확하게 따르는지를 나타내는 중요한 지표로, 환자가 약을 복용한 일수를 처방 받은 총 일수로 나누어 계산됩니다. 분석 결과, 모든 항우울제 중에서 부프로피온 복용군이 6개월 복용 순응도가 41%로 가장 높았으며, 둘록세틴 복용군은 28%로 가장 낮았습니다.

 

항우울제 부작용으로 체중 증가

 

논문의 수석 저자인 조슈아 페티마(Joshua Petimar) 박사는 이 연구가 항우울제 선택에 중요한 기준을 제공할 것이라고 밝혔습니다. 그는 “항우울제의 선택 시 잠재적인 체중 증가를 고려하는 것이 중요하다”며, “이러한 연구 결과가 임상의사들이 더욱 정보에 기반한 처방 결정을 내릴 수 있도록 도울 것”이라고 설명했습니다. 이와 같은 연구는 항우울제 부작용 중 하나로 잘 알려진 체중 증가에 대한 이해를 높이고, 환자 개개인에게 최적화된 약물 치료를 제공하는 데 기여할 수 있습니다.

 

연구 결과에 따르면, 각 항우울제 종류별로 체중 변화의 패턴이 다르게 나타나는 것은 각 약물의 화학적 특성과 작용 메커니즘의 차이에서 비롯될 수 있습니다. 예를 들어, 부프로피온은 도파민과 노르에피네프린의 재흡수를 억제하여 작용하는데, 이는 식욕 감소를 초래할 수 있으며 결과적으로 체중 감소를 유도할 수 있습니다. 반면, 파록세틴과 같은 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)는 세로토닌 수준을 조절하여 식욕을 증가시킬 수 있는 경향이 있습니다.

 

항우울제 처방 시 고려사항

 

따라서, 항우울제를 처방할 때는 환자의 개별적인 상태와 필요에 따라 약물의 선택이 이루어져야 하며, 가능한 부작용을 최소화하면서 최대의 효과를 기대할 수 있도록 세심한 고려가 필요합니다. 예를 들어, 체중 관리가 중요한 환자에게는 부프로피온과 같이 체중 증가 가능성이 낮은 약물을 우선적으로 고려할 수 있습니다. 이와 반대로, 체중 감소가 우려되는 환자에게는 에시탈로프람이나 파록세틴과 같은 약물이 더 적합할 수 있습니다.

 

항우울제 복용 순응도

 

또한, 이번 연구는 항우울제의 복용 순응도에 대한 중요한 정보도 제공하고 있습니다. 복용 순응도가 높은 약물은 환자가 지속적으로 약물을 복용하게 함으로써 더 좋은 치료 결과를 기대할 수 있으며, 이는 장기적으로 환자의 치료 만족도와 건강한 생활을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 복용 순응도가 낮은 약물의 경우, 환자와 의료진은 복용 일정을 조정하거나 다른 약물로의 전환을 고려해야 할 수도 있습니다.

 

이번 연구의 결과는 항우울제의 선택과 관리에 있어서 중요한 가이드라인을 제공합니다. 임상의는 항우울제를 처방하기 전에 환자의 건강 상태, 생활 습관, 기존에 겪고 있는 건강 문제 등을 면밀히 검토하고, 이를 바탕으로 환자에게 최적화된 약물을 선택하는 것이 중요합니다. 또한, 환자는 의사의 지시를 정확히 따르고 정기적인 검진을 통해 약물의 효과와 부작용을 지속적으로 모니터링 받아야 합니다. 이런 접근은 항우울제 치료의 성공률을 높이고, 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 기여할 것입니다. 이상으로 항우울제 부작용으로 체중 증가 걱정 없는 항우울제 종류에 대해서 알아보았습니다.